Рудим стригучий лишай не загрожує

- Ураження шкіри волосистої частини голови трапляється зазвичай у дітей 5-12 років. Дорослі практично не мають такої проблеми, бо їхнє волосся захищає, так би мовити, “водно-ліпідна мантія” шкіри, яка містить специфічні органічні кислоти. Те, що це справді так, підтверджується спонтанним видужанням дітей у період статевого дозрівання, коли відбувається зміна складу шкірного сала. Можливо, має значення різна товщина волосся у дітей і дорослих. Цікаво, що мікроспорія волосистої частини голови практично відсутня у дітей з рудим волоссям.

Потрапивши на шкіру поблизу устя волосяного фолікула, спори гриба проростають, зумовлюючи ураження волосся. Таким чином, гриб оточує волосся, формуючи чохол, і щільно заповнює фолікулярний апарат.

- А на яких саме частинах голови найчастіше оселяються грибки?

- Вогнища мікроспорії шкіри волосистої частини голови розміщуються зазвичай на потилиці, у тім’яній ділянці та на скронях. Як правило, є одне-два крупних вогнища, величиною від 2 до 5 сантиметрів, з округлими чи овальними обрисами і чіткими межами. На початку захворювання на місці зараження утворюється ділянка лущення. У перші дні гриб локалізується лише в усті волосяного фолікула. Через тиждень процес поширюється на саме волосся, яке стає крихким, обламується над рівнем оточуючої шкіри на 4-6 мм і має вигляд підстриженого (звідси назва “стригучий лишай”). Шкіра у вогнищі ураження найчастіше злегка гіперемована, набрякла й помірно інфільтрована, поверхня її вкрита сірувато-білими дрібними лусочками.

При мікроспорії шкіри волосистої частини голови, зумовленої антропофільними грибами, спостерігаються численні дрібні вогнища з мінімальним запаленням і нечіткими межами. Характерною рисою антропофільної мікроспорії є її локалізація в крайовій зоні росту волосся, коли одна частина вогнища розміщується на шкірі волосистої частини голови, а інша - на гладкій шкірі.

Є ще атипові, такі, що, на щастя, рідко трапляються, варіанти мікроспорії шкіри волосистої частини голови - інфільтративна, нагнійна (глибока), ексудативна, трихофітоїдна та себорейна форми. При інфільтративній формі мікроспорії вогнище на шкірі волосистої частини голови дещо підвищується над рівнем шкіри, гіперемоване волосся частіше обламане на рівні 3 – 4 мм. Необхідно особливо підкреслити, що при цьому різновиді мікроспорії слабо виражений чохлик зі спор гриба біля кореня обламаного волосся.

Скажу лишень, що, до прикладу, у хворих з нагнійною мікроспорією можуть спостерігатися симптоми інтоксикації, а трихофітоїдна мікроспорія частіше спостерігається у літніх людей та має серйозні супутні захворювання.

- Облисіння – це вже останній сумний результат?

- Невчасне звернення до лікаря, несвоєчасність діагностики плюс неадекватна терапія мікроспорії шкіри волосистої частини голови зумовлюють подальше спотворення клінічної картини, процес стає хронічним, що й призводить до незворотньої алопеції (лисі плями на голові, на яких волосся не відростає, - авт.) та ще й розсіювання інфекції в оточуючому середовищі.

Для підтвердження ж клінічного діагнозу мікроспорії використовується люмінісцентне, мікроскопічне та культуральне дослідження.

Наразі скажу, що при лікуванні мікроспорії гладкої шкіри без ураження пушкового волосся використовують зовнішні антимікотичні препарати. При ураженні пушкового, а тим більше довгого волосся обов’язковим є проведення системної антимікотичної терапії мікроспорії. Відтак самолікування ще нікому не допомогло, а тому слід звертатися до лікаря.

ПРОФІЛАКТИКА алопеції

Профілактика мікроспорії полягає у своєчасному виявленні, ізоляції та лікуванні хворих. У дитячих закладах слід проводити періодичні медогляди. Виявленого хворого на мікроспорію необхідно ізолювати від інших дітей і доправити на лікування в спеціалізований дерматологічний стаціонар. Речі хворого підлягають дезинфекції. Обов’язково обстежуються родичі та інші контактні особи. Особливу увагу потрібно звернути на домашніх тварин, оскільки саме вони часто є джерелом інфекції. Хворі на мікроспорію тварини або знищуються, або їм проводять повноцінне протигрибкове лікування.